Zaključivanje ugovora između filijale RFZO-a i zdravstvenih ustanova, odnosno drugih davaoca zdravstvenih usluga za 2020. godinu

Dušan Rajaković, spec. menadžmenta zdravstvenih ustanova
Uvod
U skladu sa odredbama Zakona o zdravstvenom
osiguranju („Sl. glasnik RS”, br. 25/2019) i Pravilnika
o ugovaranju
zdravstvene
zaštite
izobaveznog
zdravstvenog
osiguranja
Upravni
od-
bor Republičkog fonda za zdravstveno osigura-
nje doneo je odluku kojom se utvrđuju predračuni
sredstava davaocima zdravstvenih usluga za 2020.
godinu.
Zdravstvene ustanove iz Plana mreže zdravstvenih
ustanova,
kao i ustanove
socijalne
zaštite,
obuhvaćene
su
predračunima
sredstava
za

2020.
godinu,
koji
se
dostavljaju
filijalama
elektronskom
poštom
(sa
analitičkim
prikazom
po

namenama
i po
nivoima
zdravstvene
zaštite),
i to:
1)
Predračun
sredstava
zdravstvenim
ustanovama
primarnog,
sekundarnog
i tercijarnog
nivoa

zdravstvene
zaštite
za
2020. godinu;
2)
Predračun
sredstava
zdravstvenim
ustanovama

sekundarnog
i
tercijarnog
nivoa
zdravstvene
zaštite
sa
kojim
se
ugovara
varijabilni
deo
naknade

za
2020. godinu;
3)
Predračun
sredstava
zdravstvenim
ustanovama

specijalizovanim
za
produženu
rehabilitaciju
za

2020.
godinu;
4)
Predračun
sredstava
institutima/zavodima
za

javno
zdravlje
za
2020. godinu;
5)
Predračun
sredstava
ustanovama
socijalne
zaštite
za
2020. godinu;
6)
Predračun
sredstava
za
stomatološku
zdravstvenu
zaštitu
za
2020. godinu;
7)
Predračun
sredstava
ostalim
zdravstvenim

ustanovama
iz Plana
mreže
za
2020. godinu.
Predračuni sredstava objavljuju se na internet
stranici Republičkog fonda, a ne kao do sada u
posebnom prilogu Pravilnika o ugovaranju zdravstvene
zaštite.
BUDŽETSKI KORISNICI
Zaključivanje ugovora između filijale
RFZO-a i zdravstvenih ustanova, odnosno
drugih davaoca zdravstvenih usluga za
2020. godinu
1 Z
Bliža pojašnjenja kriterijuma za utvrđivanje
ugovorenih naknada i usklađivanje istih tokom go-
dine data su u više uputstava RFZO-a. Filijali
se, pored ostalog, dostavlja i:
f s
truktura predračunske vrednosti ostalog
ugradnog materijala po zdravstvenim ustanovama,
i to: za intraokularna sočiva, kohlearne implantate
i ostalo,
što
se
posebno
iskazuje
u ugovoru;
f pr
edračunska vrednost sanitetskog i medicinskog
potrošnog
materijala,
u okviru
koga
je posebno
iskazana
vrednost
sanitetskog
i
medicinskog

potrošnog
materijala
koji
se
nabavlja
u postupku

centralizovane
javne
nabavke
koju
sprovodi
Republički
fond;
f 5%
predračunske vrednosti naknade za materijalne
i ostale
troškove,
koji
nisu
obuhvaćeni
u
Prilogu
1 Pravilnika.
2 Obra
Republičkog fonda za zdravstveno
osiguranje za 2020. godinu
Zdravstvenim ustanovama iz Plana mreže
zdravstvenih ustanova utvrđeni su kriterijumi
za izradu predračuna, koji se zasnivaju na fakturisanoj
vrednosti
zdravstvenih
usluga
pruženih

osiguranim
licima,
zatim
na
fakturisanoj
vrednosti
i utrošcima
lekova,
ugradnog
materijala,

sanitetskog i medicinskog potrošnog materijala,
kao i na obračunskim rashodima prema podacima
zdravstvenih ustanova, odnosno kriterijumi zasnovani
na
visini
ugovorenih
naknada
za
2019.

MART 2020.

●
POSLOVNI SAVETNIK
145
146
BUDŽETSKI KORISNICI
godinu, svedenih do visine sredstava utvrđenih po
programskim aktivnostima i po namenama iz Finansijskog
plana
za
2020.
godinu.
Imajući
u vidu

da
su
u
odnosu
na
Finansijski
plan
Republičkog

fonda
za
2019. godinu,
Finansijskim
planom
za

2020.
godinu
sredstva
definisana
posebnim
programima
zdravstvene
zaštite
umanjena
u
najvećem

broju
aproprijacija
(u rasponu
od
0,41% do
23,85%)

za
najveći
broj
ugovorenih
namena
zdravstvenim

ustanovama
iz Plana
mreže
zdravstvenih
ustanova,
kao i davaocima
zdravstvenih
usluga
koji

se
finansiraju
po
namenama,
ugovoreni
iznos
za

2020.
godinu
nije utvrđen
u visini
predračunskih

sredstava
za
2019. godinu
ni u visini
stvarno
projektovanih
za
2020. godinu,
već
je umanjen
do
nivoa

sredstava
iskazanih
po
programskoj
strukturi,
odnosno
po
programskim
aktivnostima
u
Finansijskom
planu
za
2020.
godinu,
shodno
kriterijumima

propisanim Pravilnikom.
Na bazi smanjenih sredstava u Finansijskom
planu za 2020. godinu po programskim aktivnostima
izvršena
je raspodela
sredstava
u visini
projektovanog
iznosa
za
2020. godinu
za
plate

i
naknade
plata
i za
troškove
prevoza,
kao i za

ostala
davanja
zaposlenima
u skladu
sa
čl.
17. i 34.

Pravilnika.
Pri
tome
na
preostali
iznos
sredstava
treba
da se
primeni
linearno
umanjenje
svih

pozicija
u okviru
iste
aproprijacije,
odnosno

da
se
planirano
umanjenje
odnosi
i
na
lekove
i
na

medicinska
sredstva
iznad
predračunom
opredeljenih
sredstava,
kao i na
usluge
koje
se
pružaju

od
strane
davaoca
zdravstvenih
usluga
koji
nisu
u

Planu
mreže.
3 Zak
zdravstvenih usluga po sistemu
dijagnostički srodnih grupa (DSG)
Naknade sa DSG komponentom predviđene su
u čl. 32–35. Pravilnika prilikom utvrđivanja
naknada za lekove, sanitetski i medicinski potrošni
materijal,
materijalne
i ostale
troškove

i
energente
ustanovama
iz Predračuna
sredstava

zdravstvenim
ustanovama
sekundarnog
i tercijar-
nog nivoa zdravstvene zaštite sa kojima se ugo-
vara varijabilni deo naknade za 2020. godinu. Sa
zdravstvenim ustanovama sekundarnog i tercijarnog
nivoa
zdravstvene
zaštite
koje
su
uključene
u

plaćanje
po
DSG
sistemu
ugovor
se
zaključuje
tako

POSLOVNI SAVETNIK
●

poslovnisavetnik.net
da 95% ukupne naknade sa participacijom čini
fiksni deo iz kog se u punom iznosu, bez umanjenja,
obezbeđuju plate, troškovi prevoza i sve namene
koje se priznaju do visine fakturisane vrednosti,
odnosno obračunskog rashoda, a najviše do utroška
iskazanog
u materijalnom
knjigovodstvu
zdravstvene
ustanove.
Varijabilni
deo
čini 5% ukupne

naknade
i iskazuje
se
u nominalnom
iznosu.
Izmene

u
fiksnom
delu
naknade
ne
utiču
na
varijabilni

iznos
utvrđen
na
početku
ugovornog
perioda.

Razlika u odnosu na 2019. godinu, u kojoj je osnov
naknade po namenama bio predračun sredstava iz
2018. godine, jeste u tome što za 2020. godinu, pored
fiksnog dela naknade po nameni za 2019, u obzir
moraju da se uzmu sredstva koja su u toku 2019. godine
korišćena
po
osnovu
DSG
učinka
i pokazatelja

kvaliteta,
tako
da se
fiksnom
delu
naknade
po
nameni
dodaju
sredstva
koja
su
korišćena
po
osno-
vu DSG učinka i pokazatelja kvaliteta za prvi i
drugi kvartal (primenjena ista metodologija),
zatim sredstva korišćena po istom osnovu za treći
kvartal
(korišćena
drugačija
metodologija)
i

sredstva
za
treći
kvartal
projektovana
na
četvrti

kvartal
2019. godine.
Dobijeni
iznos
svodi
se
na

nivo
raspoloživih
sredstava
utvrđenih
Finansijskim
planom
za
2020. godinu.
Sredstva
po
namenama
utvrđena
na
prethodno
opisani
način
čine

iznos
predračunskih
sredstava
po
namenama
za

2020.
godinu,
na
osnovu
kojih
se
utvrđuje
nominalni
iznos
umanjenja
naknade
po
namenama
u
postupku

koji
je opisan
u nastavku
teksta.
Primer: Iznos umanjenja naknade po namenama
Red.
br.
Opis Iznos
1. Ukupna planirana naknada sa participacijom 1.000.000
2. Fiksni deo – 95% × red. br. 1 950.000
3. Varijabilni deo – 5% × red. br. 1 50.000
S obzirom na to da se iz fiksnog dela u punom
iznosu, bez umanjenja, finansiraju plate i naknade
plata, troškovi prevoza i namene koje se priznaju u
visini fakturisane vrednosti, odnosno obračunskih
rashoda,
za
50.000 dinara
moraju
proporcionalno
da se
umanje
naknade
za
lekove,
sanitetski
i

medicinski potrošni materijal, materijalni i
ostali troškovi i energenti.
Ukupna planirana naknada za namene na kojima
se vrši umanjenje (lekovi + sanitet. + mat. troš. +
ener.) iznosi 150.000 din.
Procentualno učešće svake od tih namena u navedenom
iznosu
od
150.000 dinara:
Lekovi 35%
Sanit. i med. potrošni materijal 30%
Materijalni i ostali troškovi 25%
Energenti 10%
Nominalni iznosi umanjenja po naknadama dobiju
se
kada
se
navedeni
procenti
stave
u odnos

sa
iznosom
varijabilnog
dela
naknade
od
50.000,

što
znači:
Lekovi 35% 17.500
Sanit. i med. potrošni materijal 30% 15.000
Materijalni i ostali troškovi 25% 12.500
Energenti 10% 5.000
Ukupno 50.000
Fiksni deo naknada po navedenim namenama na
kojim se vrši umanjenje i koji se iskazuje u predra-
čunu, odnosno ugovoru dobija se na sledeći način:
Lekovi 35% 35.000
Sanit. i med. potrošni materijal 30% 30.000
Materijalni i ostali troškovi 25% 25.000
Energenti 10% 10.000
Ukupno 100.000
Zbir varijabilnih delova naknade svih zdravstvenih
ustanova
čini fond
sredstava
koji
će se

koristiti
po
osnovu
DSG
učinka
i pokazatelja
kvaliteta.
Od
tih sredstava,
80% koristi
se
po
osnovu

DSG
učinka,
a
20%
po
osnovu
pokazatelja
kvaliteta.

Zdravstvene
usluge
po
DSG
klasifikaciji
sa
težinskim
koeficijentima
navedene
su
u Prilogu

2
Pravilnika.
Planirano je da se prvi rezultati DSG učinka
objave
u maju
2020. godine,
tako
da će se
obračun
pripadajućih
sredstava
po
ovom
osnovu

vršiti
za
jun
2020. godine.
Prenos
varijabilnog

dela
naknade
posle
objavljivanja
rezultata
DSG

učinka
i pokazatelja
kvaliteta
usklađuje
se
sa

tim
rezultatima.
Sredstva
ostvarena
po
osnovu

DSG
učinka
i pokazatelja
kvaliteta
zdravstvena
ustanova
može
da
koristi
za
sve
namene
na

kojima
je vršeno
umanjenje,
a sredstva
ostvarena
iznad
nominalnog
iznosa
varijabilnog
dela

naknade mogu da se koriste i za plate u skladu sa
aktom Vlade Republike Srbije kojim se uređuju
kriterijumi
i merila
za
deo
plate
po
osnovu

radnog
učinka.
BUDŽETSKI KORISNICI
4 D
U skladu sa čl. od 76. do 79. Pravilnika, ugovor
sa davaocem zdravstvenih usluga koji nije u Planu
mreže može da se zaključi pod uslovom da se radi
o potrebi angažovanja dodatnih zdravstvenih kapaciteta
u odnosu
na
postojeće,
radi
zadovoljenja

potreba
osiguranih
lica za
određenom
vrstom

zdravstvenih
usluga.
U postupku
ocene
opravdanosti
zaključivanja
pomenutih
ugovora
Republički

fond
pribavlja
mišljenje
Instituta
za
javno
zdravlje
Srbije
„Dr Milan
Jovanović
Batut”.
Nakon

dobijanja
mišljenja
Instituta,
Republički
fond

isto
dostavlja
filijali,
uz
dostavu
neophodnih

elemenata
za
zaključenje
ugovora.
Filijala može da zaključi ugovor o pružanju
zdravstvenih usluga osiguranim licima za 2020.
godinu sa ustanovama van Plana mreže u javnoj
svojini (za koje je Institut dao mišljenje da iste
ne mogu da se pruže u drugim zdravstvenim ustanovama)
najviše
do
iznosa
ugovorene
naknade
koja

je
utvrđena
ovim
davaocima
zdravstvenih
usluga

za
2020. godinu.
Prilog
ugovora
sa
ovim
davaocima
zdravstvenih
usluga
mora
da bude
Plan
rada
po

vrsti
i broju
usluga,
sa
iznosom
po
pojedinim
namenama
(ako
su
ugovorene)
na
osnovu
kojih
je utvrđena
ukupna
ugovorena
naknada,
koju
će zdravstvena

ustanova
pravdati
ispostavljenim
fakturama
za

pružene
zdravstvene
usluge
osiguranim
licima.
Ustanovi socijalne zaštite, kao davaocu
zdravstvenih usluga koji nije u Planu mreže,
ukupna ugovorena naknada utvrđena je predračunom
sredstava.
Ove
ustanove
sačinjavaju
ponudu

uz
koju
dostavljaju
popunjene
tabelarne
preglede,

koji
sadrže:
broj
osiguranih
lica smeštenih
u

ustanovi
socijalne
zaštite,
broj
i strukturu
medicinskog
kadra
koji
pruža
zdravstvene
usluge

osiguranim
licima
(normativ
i stvarno
stanje),

vrstu
i broj
zdravstvenih
usluga
koje
će se
na
godišnjem
nivou
pružiti
osiguranim
licima,
vrstu,

količinu
(po
jedinici
mere)
i vrednost
lekova

i
sanitetskog
i medicinskog
materijala
koji
se

koriste
u lečenju
osiguranih
lica na
primarnom

nivou
zdravstvene
zaštite
u skladu
sa
važećim

propisima.
Način
fakturisanja
pružene
zdrav-
stvene zaštite utvrđuje se aktom o fakturisanju
zdravstvenih usluga.
Izuzetno, ugovori sa apotekama koje nisu u Pla-
nu mreže zaključuju se pod uslovima propisanim
MART 2020.

●
POSLOVNI SAVETNIK
147
148
BUDŽETSKI KORISNICI
članom 76. Pravilnika. Apotekama iz Plana mreže
Predračunom
sredstava
nije utvrđena
ugovorena
naknada
za
lekove
na
recept
i pomagala
za
2020.

godinu.
U periodu
od
2017. do
2019. godine
prestalo
je da obavlja
farmaceutsku
delatnost
dvadeset

osam
apoteka
u državnoj
svojini
– samostalnih

(apotekarskih
ustanova)
i
apoteka
u
sastavu
domova
zdravlja.
Filijale
su
u
obavezi
da odmah
po

dobijanju
obaveštenja
od
apoteke
sa
svog
područja

da
je prestala
sa
radom
Direkciji
dostave
dopis
o

datumu
prestanka
rada.

Republički fond objavljuje javne pozive sa
uslovima za zaključivanje ugovora sa privatnim
apotekama, davaocima zdravstvenih usluga za pružanje
usluge
biomedicinski
potpomognutog
oplođenja
(BMPO)
i davaocima
zdravstvenih
usluga
za

pružanje
usluga
operacije
senilne
i presenilne

katarakte,
sa
ugradnjom
intraokularnih
sočiva,

kao i sa davaocima zdravstvenih usluga za pru-
žanje usluga hiperbarične terapije kiseonikom.
Radi obezbeđivanja kontinuiteta u snabdevanju
osiguranih lica lekovima, pružanja usluga BMPO
i pružanja usluga hiperbaričnom terapijom kiseonikom,
apoteke,
davaoci
zdravstvenih
usluga

BMPO
i
davaoci
zdravstvenih
usluga
hiperbarične
terapije
kiseonikom
koji
nisu
u Planu
mreže

zdravstvenih
ustanova
od
1. januara
2020. godine

mogu
da izdaju lekove,
pružaju
usluge
BMPO
i

hiperbarične
terapije
kiseonikom
na
teret
obaveznog
zdravstvenog
osiguranja,
pod
uslovima

utvrđenim
ugovorom
za
2019.
godinu,
do
zaključenja
ugovora
za
2020. godinu,
i to
ako
kumulativno

ispunjavaju
sledeće
uslove:
1)
da su
bili
u ugovornom
odnosu
sa
Republičkim

fondom
u 2019. godini;
2)
da je ugovor
bio
važeći
na
dan
31. decembra
2019.

godine;
3)
da nameravaju
da zaključe
ugovor
sa
Republičkim

fondom
za
2020. godinu.
Ako davaoci zdravstvenih usluga BMPO i
hiperbarične oksigenacije ne zaključe ugovor za
2020. godinu, mogu da zaključe aneks ugovora o produženju
važenja
ugovora
u skladu
sa
članom
108.

Pravilnika.
5 U
Članom 76. Pravilnika propisano je da ugovor
sa davaocem zdravstvenih usluga koji nije u Planu
POSLOVNI SAVETNIK
●

poslovnisavetnik.net
mreže može da se zaključi ako je neophodno angažovanje
dodatnih
zdravstvenih
kapaciteta
radi

zadovoljenja
potreba
osiguranih
lica za
određenom
vrstom
zdravstvenih
usluga
iz obaveznog

zdravstvenog
osiguranja
po
cenama
zdravstvenih

usluga
iz cenovnika
Republičkog
fonda.
Predviđeno
je da u postupku
ocene
opravdanosti
zaključivanja
ugovora
radi
obezbeđivanja
zdravstvenih

usluga
za
potrebe
osiguranih
lica Republički

fond
pribavlja
mišljenje
Instituta
za
javno

zdravlje
Srbije.
Izuzetno,
ugovor
sa
apotekom,
kao

davaocem
zdravstvenih
usluga,
odnosno
isporučiocem
lekova
na
recept
i pomagala,
koja
nije u Planu
mreže,
ugovor
se
zaključuje
pod
istim
uslovima

pod
kojima
se
zaključuju
ugovori
sa
apotekama
iz

Plana
mreže,
objavljivanjem
javnog
poziva
za
zaključivanje
ugovora.
Odredbama člana 77. Pravilnika utvrđeno je da
se davaocu zdravstvenih usluga koji nije u Planu
mreže naknada za zdravstvene usluge maksilofacijalne
hirurgije
utvrđuje
po
namenama,
kao i za

zdravstvene
ustanove
koje
obavljaju
zdravstvenu

delatnost
na
tercijarnom
nivou.
Utvrđena
sredstva
za
zdravstvene
usluge
maksilofacijalne
hirurgije
po
naknadama
za
2019.
godinu
predstavljaju

osnov
za
utvrđivanje
naknada
za
2020. godinu,
s tim

što
se
naknada
za
plate
i naknade
plata
i naknade

za
prevoz
obezbeđuju
u punom
iznosu
potrebnih

sredstava,
dok
se
naknade
za
lekove
i medicinska

sredstva
umanjuju
za
2,30%, a naknade
za
energente,
materijalne
i ostale
troškove
i ishranu
za

16,58%,
odnosno
svode
se
na
iznos
sredstava
raspoloživ
u Finansijskom
planu,
primenjujući
iste

kriterijume
kao i u pogledu
zdravstvenih
ustanova
sekundarnog
i tercijarnog
nivoa
zdravstvene

zaštite.
Ugovorena
naknada
za
participaciju
za

2019.
godinu
predstavlja
osnov
za
2020. godinu,

imajući
u vidu
da je navedena
naknada
usklađena
sa

kriterijumom
iz Pravilnika
u iznosu
od
761.000
dinara.
U vezi sa navedenim, a u skladu sa čl. 13. i 30.
Pravilnika definisani su kriterijumi za utvrđivanje
naknade
za
plate
i naknade
plata,
sa
pripadajućim
porezom
i doprinosima
za
2020. godinu,

na
nivou
zdravstvene
ustanove,
odnosno
za
radnike
u zdravstvenoj
ustanovi
koji
za
potrebe
obave-
znog zdravstvenog osiguranja učestvuju u pružanju
zdravstvenih usluga osiguranim licima, čiji su
broj i struktura utvrđeni kadrovskim planom
zdravstvene ustanove koji donosi Ministarstvo
zdravlja.
Takođe, odredbama čl. 14. i 31. Pravilnika definisan
je kriterijum
za
utvrđivanje
naknade
za

izmirenje
troškova
za
dolazak
i odlazak
sa
rada

za
zaposlene
koji
koriste
prevoz,
najviše
za
broj

i
strukturu
zaposlenih
koji
se
finansiraju
iz

sredstva
obaveznog
zdravstvenog
osiguranja,
koji

su
utvrđeni
Kadrovskim
planom
zdravstvene
ustanove.
Naknada
za
prevoz
za
2020. godinu
utvrđena

je
na
osnovu
obračunatih
i isplaćenih
troškova

za
mesec
oktobar
2019.
godine,
projektovanih
na

godišnji
nivo.
Usklađivanje
naknada
vršiće
se
u
toku
ugovornog
perioda
na
način
koji
je utvrđen

za
zdravstvene
ustanove
koje
obavljaju
zdravstvenu
delatnost
na
tercijarnom
nivou
zdravstvene

zaštite.
6 Mo
Predviđeno je više modela ugovora za 2020. go-
dinu i to za:
f zdr
avstvenu ustanovu primarnog nivoa zdrav-
stvene zaštite,
f apoteku u državnoj svojini,
f zdr
avstveni centar,
f zdr
avstveni centar uključen u DSG,
f zdravstvenu ustanovu sekundarnog i tercijarnog
nivoa zdravstvene zaštite,
f zdr
avstvenu ustanovu sekundarnog i tercijarnog
nivoa zdravstvene zaštite sa DSG komponentom,
f ustanovu specijalizovanu za produženu rehabi-
litaciju (bez bolničkog lečenja),
f u
stanovu specijalizovanu za produženu rehabi-
litaciju (sa bolničkim lečenjem),
f institut/zavod za javno zdravlje,
f u
stanovu socijalne zaštite,
f in
stitut/zavod za transfuziju krvi,
f vojnu bolnicu i vojnomedicinski centar.
U odgovarajućim modelima ugovora sastavni
deo je spisak zaposlenih čije se plate obezbeđuju
iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja
sa stanjem na dan 1. 1. 2020. godine. U postupku zaključivanja
ugovora
filijala
u ponuđeni
model

ugovora
unosi
specifičnosti
koje
se
odnose
na

određenu
zdravstvenu
ustanovu,
odnosno
davaoca

zdravstvenih
usluga,
pod
uslovom
da tako
ponuđeni

ugovor
nije u suprotnosti
sa
Pravilnikom,
odno-
sno zakonima, podzakonskim aktima i drugim op-
štim aktima Republičkog fonda. Ostali modeli
ugovora koji su u prethodnim godinama filijali
dostavljeni za zdravstvene ustanove iz Plana mre-
BUDŽETSKI KORISNICI
že, ukoliko za njih Institut dostavi pozitivno
mišljenje o potrebi zaključivanja ugovora za 2020.
godinu, mogu da se primene i za ovu godinu.
7 Anek
U skladu sa članom 106. Pravilnika ugovorne
strane imaju pravo da pokrenu inicijativu za izmenu
zaključenog
ugovora.
Inicijative
i
mišljenja

za
izmenu
ugovorenih
naknada
filijale
dostavljaju

obavezno
i pre
svega
redovnom
poštom
(izuzetno,

po
zahtevu
Direkcije
i elektronskom
poštom).
Naime,
pojedine
filijale,
zbog
toga
što
nisu
pratile

realizaciju
zaključenih
ugovora
sa
zdravstvenim

ustanovama
tokom
godine,
u poslednjim
mesecima

–
krajem
godine
dostavljaju
najveći
broj
zahteva
za

izmenu
ugovorenih
naknada.
Iz navedenog
razloga

filijale
su
u obavezi
da
redovno
vrše
analize
u

cilju praćenja realizacije zaključenih ugovora,
naročito imajući u vidu umanjena sredstava za
2020. godinu, a posebno ove godine uslovljenost
aneksiranja umanjenjem jedne ili više ugovorenih
naknada u cilju uvećanja druge ugovorene naknade
koja je u okviru iste aproprijacije Finansijskog
plana za 2020. godinu.
Zahtev za aneksiranje najranije može da se podnese
nakon
ispostavljanja
faktura
za
prvi,
drugi
i

treći
kvartal
ugovornog
perioda,
a izuzetno
i posle
ispostavljanja
faktura
za
četvrti
kvartal,
uz

obrazloženje
zdravstvene
ustanove
i mišljenje
nadležne
filijale.
Najadekvatnije
bi
bilo
da filijale
sve
ugovore
i potrebe
zdravstvenih
ustanova

do
kraja
godine
sagledaju,
a zatim
pripreme
zahteve,

daju
mišljenja
za
izmenu
ugovorenih
naknada
i dostave
blagovremeno
Direkciji,
kako
bi
na
vreme

bio
pripremljen
materijal
radi
usvajanja
od
strane

Upravnog
odbora,
odnosno
da se
posle
tog
datuma

eventualni
zahtevi
odnose
samo
na
neodložne
i

neplanirane
izmene
ugovorenih
naknada
(kao npr.

otvaranje
novih
kapaciteta
i sl.).
Usklađivanje naknade po namenama vrši se u
skladu sa kriterijumima iz Pravilnika. Razlika
između
usklađivanja
naknade
u 2020. godini
u

odnosu
na
2019. godinu
proizlazi
iz nedostatka

finansijskih
sredstava
utvrđenih
Finansijskim

planom
u
odnosu
na
realno
potrebna
sredstva,
pa

je iz navedenog razloga definisano da u toku ugo-
vornog perioda davalac zdravstvenih usluga sa
kojim se ugovaraju naknade po namenama može da
vrši prenamenu u okviru iste aproprijacije, za-
MART 2020.

●
POSLOVNI SAVETNIK
149
150
BUDŽETSKI KORISNICI
ključivanjem aneksa ugovora tako da se uvećanje jedne
naknade
vrši
u iznosu
pojedinačnog
umanjenja

druge
naknade
ili
zbira
umanjenja
drugih
naknada

u
okviru
iste
aproprijacije.
U 2020. godini primenjivaće se i novina
koja je uvedena krajem 2019. godine, a to je da sa
zdravstvenom ustanovom, ukoliko ne ispunjava
obavezu iz člana 11. stav 2. Pravilnika, odnosno
ukoliko ne dostavlja ispravne podatke o zalihama,
nabavkama
i utrošcima
lekova
i medicinskih
sredstava,
u skladu
sa
instrukcijom
kojom

se
uređuje
efikasnije
upravljanje
sistemom

finansiranja
zdravstvene
zaštite
i kontrole

troškova
lečenja
osiguranih
lica, Republički

fond
neće
zaključivati
anekse
ugovora
radi
uvećanja
naknada
za
navedene
namene.
Takođe napominjemo da, u skladu sa Pravilnikom,
ukoliko
u
toku
2020.
godine
uvede
novu

zdravstvenu
tehnologiju
u lečenju,
zahtev
za
finansiranje
pružanja
usluga
primenom
nove
zdravstvene
tehnologije
na
teret
sredstava
obaveznog

zdravstvenog
osiguranja
zdravstvena
ustanova

dostavlja
filijali
po
prethodno
pribavljenom

mišljenju
nadležnog
zavoda
za
javno
zdravlje
o potrebama
osiguranih
lica
za
zdravstvenom
uslugom

koja
se
obezbeđuje
primenom
nove
zdravstvene
tehnologije.
Osim
toga,
zdravstvenoj
ustanovi
može

da
se
odobri
uvođenje
nove
zdravstvene
tehnologije

na
teret
sredstava
obaveznog
zdravstvenog
osiguranja
samo
ukoliko
pružanje
zdravstvenih
usluga
po

tom
osnovu
ne
zahteva
uvećanje
ugovorenih
naknada.
Takođe,
prema
preporuci
Državne
revizorske

institucije,
u slučaju
neprihvatanja
inicijative

za
izmenu
ugovora,
Republički
fond,
odnosno
filijala
u obavezi
je da davaoca
zdravstvenih
usluga

obavesti
u pisanoj
formi
o razlozima
neprihvatanja
inicijative.

Postavite nam pitanje putem obrasca na stranici
poslovnisavetnik.net
POSLOVNI SAVETNIK
●

poslovnisavetnik.net
Zaključak
Posebno ističemo sledeće:
f Spi
sak zaposlenih sa stanjem na dan 1. januara
2020. godine, usaglašen sa zdravstvenom ustanovom,
ne
treba
da sadrži
koeficijente
za
obračun

plata
jer ta
materija
nije predmet
ugovaranja,
već

je
regulisana
Uredbom.
f P
otrebno je da filijale sa zdravstvenim ustanovama
/ davaocima
zdravstvenih
usluga
prioritetno
(a najkasnije
do
31. 1. 2020. godine)
zaključe

ugovore
o pružanju
i finansiranju
zdravstvene

zaštite
za
2020. godinu.
f Izuzetno, ugovori, odnosno aneksi ugovora sa
privatnim apotekama mogu da se zaključe i posle
31. januara 2020. godine u slučaju javno-privatnog
partnerstva, odnosno zakupa ogranaka apoteka u
javnoj svojini.
f Fi
lijala je u obavezi da odmah, bez odlaganja,
obavesti Direkciju o davanju u zakup kapaciteta
apoteke u javnoj svojini apotekama u privatnoj
svojini.
f U
slučaju da zdravstvena ustanova ne zaključi
ponuđeni ugovor sa filijalom, filijala obavezno
dostavlja obaveštenje Direkciji o razlozima zbog
kojih sa zdravstvenom ustanovom nije zaključila
ugovor.
f Filijala koja zaključi ugovor sa davaocem
zdravstvenih usluga koji nije u Planu mreže dužna
je da obavesti
sve
filijale
o datumu
zaključenja
ugovora,
vrsti
zdravstvenih
usluga
za
koje
je

ugovor
zaključen
i za
koji
period
je zaključen.
Odluka o utvrđivanju predračunskih sredstava
za
2020. godinu
i predračuni
sredstava
sa

obrazloženjem
biće
dostavljeni
posle
donošenja
pomenute
odluke
od
strane
Upravnog
odbora

Republičkog
fonda.
Ugovori
i
aneksi
koji
će
se

zaključiti
tokom
ugovornog
perioda
dostavljaju

se
Direkciji
skenirani,
odnosno
elektronskim

putem.
Izuzetno,
ugovori
zaključeni
sa
privatnim
apotekama
dostavljaju
se
redovnom
poštom,
i
to
jedan
primerak
u
papirnom
obliku,
sa
ponudom

apoteke
u prilogu.
Filijale
sa
područja
AP
Vojvodina
samo
elektronskim
putem
dostavljaju
ugovore
Pokrajinskom
fondu.
Filijala
je u obavezi
da
odmah
po
zaključenju
ugovora
sprovede
sva
potreb-
na knjiženja zaključenog ugovora kako bi mogla da
se sprovodi realizacija ugovora po ugovorenim
naknadama (odnosno tokom godine i o zaključenim
aneksima ugovora).
PS